Oftalmopediatria

Por que levar uma criança ao oftalmologista?

Nem sempre a criança consegue perceber ou comunicar que está enxergando mal.

Ela pode simplesmente acreditar que a forma como enxerga é normal, especialmente quando o problema está presente desde os primeiros anos de vida.

Além disso, algumas alterações oculares podem não apresentar sinais evidentes no dia a dia.

A avaliação oftalmológica permite identificar problemas que podem passar despercebidos pelos pais, professores ou pela própria criança.

O acompanhamento é especialmente importante quando existe:

• Histórico familiar de problemas oculares
• Estrabismo ou desvio dos olhos
• Suspeita de dificuldade para enxergar
• Dor de cabeça frequente durante atividades visuais
• Aproximação excessiva de livros, telas ou objetos
• Dificuldade para acompanhar atividades escolares
• Sensibilidade à luz
• Lacrimejamento frequente
• Alterações na posição ou movimentação dos olhos
• Histórico de prematuridade ou outras condições que aumentem o risco de alterações visuais

Quais problemas de visão podem afetar as crianças?

A infância é uma fase importante para o desenvolvimento visual. Por isso, algumas condições merecem atenção especial.

Ambliopia — “olho preguiçoso”

A ambliopia, popularmente conhecida como “olho preguiçoso”, ocorre quando um dos olhos — ou, em alguns casos, os dois — não desenvolve uma visão adequada durante a infância, mesmo que não exista uma alteração estrutural evidente no olho.

Ela pode estar relacionada a diferentes situações, como diferença importante de grau entre os olhos, estrabismo ou outras condições que impeçam o desenvolvimento visual adequado.

O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes porque existe um período da infância em que o sistema visual apresenta maior capacidade de desenvolvimento.

Estrabismo

O estrabismo ocorre quando os olhos não estão alinhados corretamente e podem apontar para direções diferentes.

O desvio pode ser constante ou aparecer apenas em determinadas situações.

Além da questão estética, o estrabismo pode interferir no desenvolvimento da visão e estar associado à ambliopia.

Por isso, o estrabismo infantil deve ser avaliado por um oftalmologista.

Erros refrativos

Crianças também podem apresentar miopia, hipermetropia e astigmatismo.

Quando um erro refrativo não é identificado e corrigido adequadamente, a criança pode apresentar dificuldade para enxergar e, dependendo da situação, ter seu desenvolvimento visual prejudicado.

O uso de óculos, quando indicado, é uma das formas de corrigir esses problemas.

Como saber se uma criança está enxergando bem?

Nem sempre é possível identificar um problema visual apenas observando a criança.

Alguns comportamentos podem indicar que é importante realizar uma avaliação oftalmológica:

• Aproximar muito o rosto de livros, desenhos ou telas
• Apertar os olhos para enxergar
• Inclinar ou virar a cabeça para olhar
• Cobrir um dos olhos para conseguir enxergar melhor
• Esbarrar frequentemente em objetos
• Demonstrar dificuldade para acompanhar atividades escolares
• Perder o interesse rapidamente em atividades que exigem visão de perto
• Reclamar de dor de cabeça após atividades visuais
• Apresentar dificuldade para enxergar objetos distantes
• Apresentar olhos desalinhados
• Demonstrar desconforto diante da luz

Esses sinais não significam necessariamente que exista uma doença ocular, mas justificam uma avaliação profissional.

Quando a criança deve fazer uma consulta oftalmológica?

A necessidade e a frequência das consultas dependem da idade, do histórico familiar, dos fatores de risco e dos achados em cada avaliação.

A consulta oftalmológica pode ser indicada mesmo quando os pais não percebem nenhuma alteração, justamente porque algumas condições visuais podem ser silenciosas.

Além disso, crianças que apresentam sintomas, alterações no comportamento visual, dificuldades escolares relacionadas à visão ou histórico familiar de determinadas condições podem precisar de avaliação específica.

A recomendação sobre quando retornar e com que frequência acompanhar deve ser definida pelo oftalmologista.

Como é feita a avaliação oftalmológica infantil?

A consulta é adaptada à idade e à capacidade de colaboração da criança.

O oftalmologista pode avaliar diferentes aspectos da saúde ocular, incluindo:

• Acuidade visual
• Alinhamento dos olhos
• Movimentos oculares
• Grau e necessidade de correção óptica
• Estruturas externas e internas dos olhos
• Desenvolvimento visual
• Presença de alterações que possam comprometer a visão

Em determinadas situações, podem ser utilizados colírios para dilatar as pupilas e realizar uma avaliação mais precisa do grau e das estruturas oculares.

Por que o diagnóstico precoce é tão importante?

A infância é uma fase fundamental para o desenvolvimento do sistema visual.

Quando uma alteração impede que um dos olhos ou ambos recebam uma imagem adequadamente focalizada, o cérebro pode passar a utilizar menos as informações daquele olho.

Se essa situação não for identificada e tratada no momento adequado, a criança pode desenvolver uma redução permanente da capacidade visual em um dos olhos ou em ambos.

Por isso, identificar e tratar alterações visuais durante a infância pode ser determinante para o desenvolvimento adequado da visão.

Como são tratados os problemas de visão em crianças?

O tratamento depende da causa, da idade da criança e das características de cada caso.

Entre as possibilidades estão:

Óculos

Os óculos podem ser prescritos para corrigir miopia, hipermetropia, astigmatismo ou diferenças importantes de grau entre os olhos.

Tratamento da ambliopia

Quando indicada, a oclusão de um dos olhos pode ser utilizada para estimular o uso do olho com menor desenvolvimento visual.

O tratamento deve ser orientado pelo oftalmologista e acompanhado regularmente.

Tratamento do estrabismo

O tratamento depende do tipo de estrabismo e de suas características. Pode envolver correção do grau, acompanhamento, exercícios ou outros recursos terapêuticos e, em determinados casos, cirurgia.

A estratégia é definida individualmente após avaliação oftalmológica.

Acompanhamento

Algumas alterações precisam ser acompanhadas ao longo do desenvolvimento da criança para verificar a evolução da visão e ajustar o tratamento quando necessário.

Por que escolher a Franca Visão para cuidar da visão das crianças?

Atendimento especializado

A avaliação oftalmológica infantil possui características próprias e precisa considerar a idade e o estágio de desenvolvimento da criança.

Diagnóstico precoce

A identificação de alterações visuais nos primeiros anos pode permitir que o tratamento seja iniciado no momento adequado.

Acompanhamento individualizado

Cada criança apresenta necessidades diferentes. O acompanhamento é definido de acordo com os achados da consulta e a evolução visual.

Cuidado com o desenvolvimento visual

Mais do que identificar se a criança precisa de óculos, a avaliação busca acompanhar a saúde ocular e o desenvolvimento adequado da visão.